YAKARTOP NASIL YAKAR?

♥♥

☼

Selam Canlarım !

Küçük bir şikayetten dolayı başıma bir

"ameliyat" olayı çıktı.

Hikayesini sizlerle paylaşmak istedim.

Yıllar önce TV ve İnternet paylaşımlarının olmaması, biz çocukları

"yakartop"

gibi vurucu ve hareketli bir oyunla tanıştırmıştı...

Hafta sonları mahallede, bahçelerimizde oynadığımız bu oyun nedeniyle sol elimin küçük parmağında şişmeler ve morarmalar olurdu zaman zaman.

Canımı yakmasına rağmen sesimi çıkarmaz ve şişin inmesini beklerdim o zamanlar.

Yıllar sonra öğretmen olup sınıfa girdiğimde, öğrencilerimin dikkatini çekmiş bu durum. "Parmağınıza ne oldu?" diye sorduklarında farkettim ki,

parmağımda "kuğu boynu" denen deformasyon ve

travmalara bağlı eldeki tendon kiriş kesileri oluşmuş.

Ağrı-sızı ve şikayetim olmadığı için, yıllar sonra kireçlenme nedeniyle

hareket ettirememek gibi bir olayla karşılaşacağımı hesaplamamıştım tabii.

Çarşamba günü bu küçük ameliyatla tanışıyorum.

Bu arada da yapılacaklar için geç te olsa "bilgi" topladım.

Sizler daha dikkatli olun olur mu?

Önümüz KIŞ malum !!!

* * * * * *

El

Önkol kemikleri olan radius-ulna ile bilek eklemini ve birbirleriyle eklem yapan

2 sıra halinde 8 kemikten oluşan küçük karpal kemikler,

5 tarak kemiği, 14 parmak kemiğinden oluşur.

Median, radial sinir ve ulnar sinir eldeki ana sinirlerdir.

Elin karmaşık ve mükemmel hareketlerini yönetirler.

El hareketlerinin büyük kısmı önkolda bulunan ve

tendonları ele uzanan adeleler aracılığı ile olur.

Ameliyat sonrası:

Ameliyat sonunda pansumanla sarılan el özellikle

onarılan tendonla ilgili eklemlerin tendon iyileşene kadar bir süre

hareketsiz tutulması gerekir. (Nasıl olacaksa!!!)

Ancak belli bir süre sonra ilgili eklemlere pasif hareket başlatılır.

Pasif hareket, hastanın tendonunu kendisi istemli değil,

dıştan uygulanan yay veya lastik kuvveti ile yaptırılır.

Bu hareket tendonun etraf dokulara yapışmasını önlediği gibi,

tendonun yolu üzerindeki eklemlerin çalıştırılarak sağlığını kazanmasını amaçlar.

Sonraki evre ise cerrahın belirleyeceği sürede başlatılan aktif hareketlerdir.

Aktif hareket, hastanın istemli olarak tendonu,

dolayısıyla ilgili parmakları veya eli oynatmasıdır.

SKAFOİD KIRIKLARI

Çoğunlukla bir kemiğimiz kırıldığı zaman tüm belirtileri ile bunu anlarız.

Bölgede belirgin şişlik,ağrı,deformite oluşur.

Ancak bazen kemikleriniz hiçbir şikayet oluşturmadan da kırılabilir.

Bu özellikle el bileği kemiklerinden skafoid kemik için çok tipik olan bir problemdir.

Birçok kişi skafoid kemiği kırıldığı zaman elbileğinde

çok az şişlik dışında bir bulgu olmadığı için bunu basit bir el bileği yaralanması zannedebilir. Skafoid kemik el bileğimizin başparmak tarafında ve

başparmak ile önkol kemiklerinin sonlandığı bölgenin arasında yeralır.

Böbrek şeklindedir.Kemiğin kan damarları kemiğin tepesinden başlayarak

aşağı doğru yayılır.Ancak en sık yaralanmalar sonrası kırık,

kemiğin orta veya alt bölgelerinde oluşur.

Burada kan damarlarının aşağıda kalan bir bölgeyi beslemekte çektiği güçlüğe bağlı olarak kaynamanın uzun sürmesi,kaynamama gibi sorunlarla karşılaşmasına neden olur.

Kimler risk altında?

Skafoid kırıkları el bileği karpal kemik yaralanmalarının %60’ını oluşturur.

20-40 yaş erkekler de ensık olarak ,çocuklarda ve çok yaşlılarda daha az sıklıkla görülür.

El bileğinin üzerine düşme sonrasın da sık görülür.

Yere çarpma esnasında el bileğinin açısı kırığın hangi bölgede oluşacağını belirler.

Eğer el bileği çarpma esnasında 90 derece ve üzerinde bükülecek olursa skafoid kemik,

90 derecenin altında bükülecek olursa önkol kemikleri

el bileği seviyesinden kırılır.Bu olay en sık spor yaralanmaları

veya motor kazaları sonrasında görülür.

Belirti ve bulgular
* El bileğinin başparmak tarafında ağrı ve gerginlik.
* Hareket ile aşırı ağrı oluşumu
* El bileği etrafında şişlik
Ağrı zaman içersinde azalıp tekrar ve daha derinden gelen ataklar ile seyredebilir.
Başparmağı hareketlendiren iki tendonun arasında mevcut olan

üçgen tarzındaki anatomik enfiye kutusu=anatomic snuffbox’

olarak adlandırılan bölgede ağrı olması çok karekteristik bir bulgudur.

S E V G İ L E R İ M L E